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眼压正常就不是青光眼吗?

时间:2013-10-21来源:成都爱尔眼科医院

普遍意义上,人眼的正常眼压范围为11~21mmHg,如果高于这个范围则需要考虑是否患有青光眼。但眼压正常就能排除青光眼吗?成都爱尔眼科医院青光眼科主任肖玲强调,诊断青光眼的重要依据是:是否存在青光眼性视神经病变,而非只是以眼压为依据。

我的眼睛到底怎么了?

来自绵阳市三台县的何大爷,今年62岁,患有糖尿病。从去年开始,何大爷发现自己右眼开始看不清楚,认为是视力下降,于是去配了副眼镜,可没多久,还是觉得看不清楚,而且晚上还出现虹视现象,这让热衷钓鱼的何大爷有些心慌了。何大爷平时经常骑着摩托车和邻居老头一起去乡间钓鱼,自从眼睛出问题后,老伴不敢再让他骑摩托车了。

一段时间,何大爷开始出现头痛头胀的感觉,于是到县医院检查,医生告诉他,眼压正常,只是有轻微的白内障,问题不大。何大爷为了保险,又到了妹妹所在的德阳去做了检查,仍然是同样的答案。

到了今年,何大爷发现左眼也开始模糊起来,已经给生活造成很多困扰,何大爷警觉到问题没那么简单,心想,女儿还没结婚,如果自己就这样瞎了以后咋抱孙儿?

于是何大爷来到成都爱尔眼科医院,医生给他做了视力检查、视野、OCT,B超、24小时眼压,最后确诊为——正常眼压性青光眼。肖玲指出,该患者平均眼压只有17,如果只做普通检查或缺乏青光眼专业知识,很容易漏诊。

如今,何大爷已经遵医嘱用药1个月,眼压控制得很好。肖主任要求其下个月再来复查,并且要控制好血糖,这是保持视功能的必要条件。

正常眼压性青光眼是什么?

临床上将视神经已出现明显青光眼病变而眼压在正常范围的青光眼,称为“正常眼压性青光眼”。

正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征,与其他类型青光眼一样出现视乳头凹陷扩大和视野缺损,但缺乏眼压升高的证据,因此发病比普通青光眼更加隐蔽,早期多无明显自觉症状,等到被患者发觉,往往已经到了晚期。

肖玲介绍,每个人能承受的眼压是不一样的,正常眼压范围11到21说的是大多数人,不代表每一个人,有的人视神经所能承受的眼压只有15、16甚至更低。正常眼压性青光眼患者的中心视力往往较好,如果不对视乳头、视网膜神经纤维层及事业进行详细检查机密切随访,则很容易漏诊,而且需要多次测量眼压及昼夜眼压波动,以了解眼压的真实状态,同时必须与颅脑疾患,特别是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。此外,正常眼压性青光眼患者具有较强的家族遗传倾向,建议患者的家属及时到院排查。

 
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